can-than-nhiem-khuan-sau-sinh
Cẩn thận nhiễm khuẩn sau sinh
Nhiễm khuẩn sau sinh hay còn gọi là nhiễm khuẩn hậu sản là tai biến hay gặp nhất trong 5 tai biến sản khoa.

1. Nguyên nhân


Tất cả các vi khuẩn như: liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn, trực khuẩn Coli, vi khuẩn yếm khí... đều có thể gây bệnh. Các vi khuẩn này có mặt ở môi trường xung quanh chúng ta, khi gặp điều kiện thuận lợi chúng xâm nhập vào cơ thể qua các tổn thương sây sát ở âm hộ, âm đạo hoặc vùng rau bám ở đáy tử cung. Mức độ nhiễm khuẩn nặng hay nhẹ tùy theo sức khỏe của sản phụ, tùy theo độc tính của từng loại vi khuẩn (tụ cầu vàng), thời điểm phát hiện và điều trị sớm hay muộn.

 

Cẩn thận nhiễm khuẩn sau sinh


2. Dấu hiệu nhận biết


Tùy theo vị trí cư trú của vi khuẩn gây bệnh, chúng ta có thể gặp các hình thái nhiễm khuẩn ở các vị trí sau:


- Nhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ làm cho vùng này phù nề, sưng to, vết khâu tầng sinh môn có mủ.


- Nhiễm khuẩn ở âm đạo, cổ tử cung làm cho sản phụ ra nhiều dịch có mùi hôi.


- Nhiễm khuẩn ở tử cung tuy ít gặp nhưng nặng hơn, sản phụ ra nhiều dịch có mùi hôi thối, có khi ra cả máu.


- Nhiễm khuẩn vòi trứng, buồng trứng, các dây chằng diễn biến thường kéo dài, dễ thành mãn tính nếu không điều trị dứt điểm.

 

- Viêm phúc mạc tiểu khung và viêm phúc mạc toàn bộ nếu vi khuẩn từ bộ phận sinh dục xâm nhập tiểu khung và ổ bụng. Đây là hình thái rất nguy hiểm, phải mổ dẫn lưu mủ, dễ để lại di chứng sau mổ.


- Viêm tắc tĩnh mạch tiểu khung hay tĩnh mạch chi dưới làm cho chân bị phù to, nóng và đau. Hình thái này có thể gây tử vong đột ngột nếu cục máu đông di chuyển lên tim gây nhồi máu cơ tim, lên não gây nhồi máu não, đến phổi gây tắc mạch phổi... Do đó phải sớm cố định và băng ép chi bị viêm tắc.


- Vi khuẩn có thể từ cơ quan sinh dục đi thẳng vào máu gây nhiễm khuẩn huyết. Đây là một biến chứng nặng khó điều trị, khả năng tử vong rất cao.


3. Làm gì khi bị nhiễm khuẩn sau sinh?


- Nếu sau khi sinh 3 - 4 ngày, sản phụ sốt 38 - 39oC, tử cung co chậm, sản dịch ra ít như bị ứ lại hoặc có mùi hôi, dùng tay ấn vào tử cung thấy đau phải nghĩ tới nhiễm khuẩn sau sinh. Trường hợp này phải nạo kiểm tra xem có sót rau, sót màng nhau không. 

 

- Nếu nhiễm khuẩn tầng sinh môn và âm hộ, nên rửa sạch tầng sinh môn, âm hộ bằng nước sát khuẩn, cắt chỉ sớm nếu có khâu tầng sinh môn, dùng kháng sinh tại chỗ và toàn thân.


- Nhiễm khuẩn ở âm đạo, cổ tử cung nên dùng gạc đã tiệt khuẩn lau sạch âm đạo, cổ tử cung hàng ngày và đặt kháng sinh trong âm đạo.


4. Lời khuyên của thầy thuốc


Sau khi sinh phải được theo dõi 1 - 5 ngày, nếu thấy có các triệu chứng bất thường (ra nhiều dịch mủ, ra máu kéo dài, sốt, đau vùng bụng dưới...) thì phải đến khám ngay ở cơ sở y tế.
 

ST.

Khi nào có thể "yêu" lại sau sinh con